- Znieczulenie nasiękowe – mepivacaina 1:100 tys. w epinefryną, ok. 2 ml
podane jak najbliżej okostnej w celu oddzielenia częściowego miąższu małżowiny od kości oraz pogrubienia małżowiny (igła stomatologiczna 27G, 35 mm) - w drugiej jamie nosa cienki cewnik 14 żołądkowy podłączony do ssania
- nacięcie małżowiny (nóż nr 15) podłużne, równoległe od trzonu do głowy przez całą grubość małżowiny, aż do okostnej – 2/3 przednie małżowiny na jej powierzchni dolno-przyśrodkowej
- płukanie solą fizjologiczną
- oddzielanie płata od kości
- usunięcie większej części kości z pozostawieniem fragmentu jako podparcia
- redukcja obustronna pozostałych płatów nożyczkami
- intensywne płukanie ze skrzepów i fragmentów kostnych
- szycie płatów małżowiny
- czasowa tamponada 1/2 Merocelu nr 8 do końca zabiegu – zmniejszenie ryzyka powstania krwiaka oraz lepsze przyleganie płatów do kości
- 3x dziennie płukanie solą fizjologiczną
Narzędzia i materiały
- endoskop/mikroskop operacyjny
- koagulacja bipolarna
- Vicryl 5/0 na małżowinę
- małe ostre zagięte nożyczki
- ostry raspator zagięty
- gruby raspator do kości
- ostra igła P3 z nitką z kwasu polyactic