- dokładna ocena stopnia zaawansowania narządowego nowotworu
- brak unieruchomienia fałdu głosowego
- brak naciekania tylnej ściany krtani, nasady języka i okolicy podgłośniowej
- wiek pacjenta < 65 r.ż.
- brak obciążeń ogólnoustrojowych (gł. sercowo-płucnych); względnie brak cukrzycy, otyłości i schorzeń metabolicznych
- brak uzależnienia od alkoholu
Rak jamy ustnej – czynniki pogarszające rokowanie (Oral cavity cancer – poor prognosis risk factors)
- liczba węzłów z potwierdzonymi przerzutami
- niższy poziom szyi z zajętymi węzłami chłonnymi
- unieruchomienie węzła chłonnego (cecha makroskopowa przekraczania torebki)
- mikroskopowe cechy przekraczania torebki
- przerzuty obustronne lub przeciwstronne do ogniska pierwotnego
Rak jamy ustnej – czynniki podwyższonego ryzyka wystąpienia przerzutów ukrytych (Oral cavity cancer – silent metastases risk factors)
- głębokość nacieku > 4 mm
- słabe zróżnicowanie histologiczne
- naciekające szerzenie się guza
- naciekanie nerwów i naczyń
- brak odpowiedzi limfocytarnej w otoczeniu guza
- wzrost rozproszony i wieloogniskowy guza
Rak jamy ustnej – czynniki prognostyczne (Oral cavity cancer – prognostic factors)
- wielkość guza (T)
- obecność przerzutów do 2 lub więcej węzłów chłonnych i naciekanie pozatorebkowe
- pozytywne marginesy resekcji
- sposób szerzenia się guza (rozlany, rozproszony, palczasty vs spychający, uciskający)
- wiek chorego i jego schorzenia towarzyszące
Histologiczne cechy dysplazji (Histological features of displasia)
- polimorficzne komórki
- duże, nadbarwliwe jądra o różnej wielkości i kształcie
- zwiększona liczba jąderek
- zwiększona liczba mitoz, ale wygląd figur podziału jest prawidłowy
- stłoczenie i chaotyczny układ komórek
- utrata polarności komórek podstawnych
- przedwczesne rogowacenie niektórych komórek
- obecność mitoz w komórkach powyżej części przypodstawnej
- możliwa obecność stanu zapalnego w podścielisku
Rak jamy ustnej – zmiany przednowotworowe (Oral cavity cancer – preneoplastic conditions)
- Leukoplakia
- Erytroplakia
- Liszaj płaski (lichen planus)
- Włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej
- Toczeń rumieniowaty
- Skóra pergaminowa (xeroderma pigmentosum)
- Kiła III rzędowa
- Niedobór żelaza
- Pośrodkowe romboidalne zapalenie języka
Rak jamy ustnej – czynniki ryzyka (Oral cavity carcinoma – risk factors)
- palenie papierosów
- alkohol
- schorzenia przyzębia
- brak higieny jamy ustnej
- źle dopasowane protezy zębowe
- promieniowanie UV
- niedobory witamin A, B, C i ryboflawiny
- żucie czarnego tytoniu, bibi i betelu
- HPV 6, 11, 16 i 18
- EBV
- niedobór żelaza (zespół Plummera – Vinsona)
- toczeń
- kiła
Nowotwory masywu szczękowo-sitowego – czynniki ryzyka (Maxillofacial neoplasms – risk factors)
- produkcja niklu i chromu – rak płaskonabłonkowy
- przemysł drzewny – gruczolakorak
- przemysł obuwniczy, tekstylny, destylarnie alkoholu izopropylowego
- HPV
- EBV – rak niezróżnicowany, chłoniak NK/T
- palenie tytoniu
Zasady tympanoplastyki (Tympanoplasty basic rules)
1. Prosta perforacja – przeszczep z powięzi lub ochrzęstnej metodą podłożenia
2. Uszkodzenie wyrostka długiego kowadełka – krótka kolumella (PORP – partial ossicular replacement prosthesis)
3. Uszkodzenie kowadełka i strzemiączka z zachowaniem wyrostka długiego młoteczka i podstawy strzemiączka – długa kolumella (TOPR – total ossicular replacement prosthesis)
Włókniak młodzieńczy – drogi szerzenia
1. Szczelina oczodołowa górna
2. Skrzydło większe kości klinowej
3. Siodło tureckie i zatoka klinowa