Choroba Meniere’a – Odmiany kliniczne

1. Postać klasyczna
– zawroty głowy
– ślimakowy niedosłuch odbiorczy
– szum uszny
– uczucie pełności w uchu

2.Postać przedsionkowa
– zawroty głowy
– uczucie pełności w uchu

3. Postać ślimakowa
– ślimakowy niedosłuch odbiorczy
– uczucie pełności w uchu

4. Zespół Lermoyez
– odwrócenie kolejności objawów w stosunku do postaci klasycznej
– ślimakowy niedosłuch odbiorczy
– szum uszny
– zawroty głowy

5. Zaspół Tumarkina
– jednoczesne występowanie triady objawów

Choroba Meniere’a – Obraz kliniczny przemawiający przeciw rozpoznaniu

  • powolne narastanie zawrotów głowy lub zaburzeń równowagi lub stałe utrzymywanie się dolegliwości
  • symetryczny niedosłuch odbiorczy
  • obustronne szumy uszne lub szumy lokalizowane w głowie
  • wiek wystąpienia objawów > 50r.ż
  • ubytek błony bębenkowej, okresowe wycieki z ucha
  • zaburzenia drożności trąbki słuchowej
  • zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego
  • urazy głowy lub kręgosłupa szyjnego
  • upośledzenie słuchu o lokalizacji pozaślimakowej

Choroba Meniere’a – Obraz kliniczny przemawiający za rozpoznaniem

  • napadowe zawroty głowy o typie wirowania
  • jednostronny niedosłuch odbiorczy pogarszający się po napadzie
  • jednostronny szum uszny
  • początek choroby w wieku 30-50 lat
  • negatywny wywiad zapaleń uszu i urazów
  • prawidłowe błony bębenkowe
  • prawidłowa drożność trąbek słuchowych
  • prawidłowy kręgosłup szyjny
  • cechy uszkodzenie ślimaka z objawem wyrównania głośności w AT

Choroba Meniere’a – stadia zaawansowania

Na podstawie audiometrycznego progu słyszenia (średnia arytmetyczna dla częstotliwości 0,5 1 2 i 3 kHz) w oparciu o najgorszy wynik badania słuchu w okresie ostatnich 6 miesięcy przed podjeciem leczenia

1. Stadium I – ubytek słuchu <= 25 dB
2. Stadium II – ubytek słuchu 26 – 40 dB
3. Stadium III – ubytek słuchu 41 – 70 dB
4. Stadium IV – ubytek słuchu >= 70 dB