Kategorie
Artykuły Techniki chirurgiczne Wskazania

Laryngektomia rekonstrukcyjna – wskazania (Reconstructive laryngectomy – indications)

  • dokładna ocena stopnia zaawansowania narządowego nowotworu
  • brak unieruchomienia fałdu głosowego
  • brak naciekania tylnej ściany krtani, nasady języka i okolicy podgłośniowej
  • wiek pacjenta < 65 r.ż.
  • brak obciążeń ogólnoustrojowych (gł. sercowo-płucnych); względnie brak cukrzycy, otyłości i schorzeń metabolicznych
  • brak uzależnienia od alkoholu
Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – czynniki pogarszające rokowanie (Oral cavity cancer – poor prognosis risk factors)

  1. liczba węzłów z potwierdzonymi przerzutami
  2. niższy poziom szyi z zajętymi węzłami chłonnymi
  3. unieruchomienie węzła chłonnego (cecha makroskopowa przekraczania torebki)
  4. mikroskopowe cechy przekraczania torebki
  5. przerzuty obustronne lub przeciwstronne do ogniska pierwotnego
Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – czynniki prognostyczne (Oral cavity cancer – prognostic factors)

  1. wielkość guza (T)
  2. obecność przerzutów do 2 lub więcej węzłów chłonnych i naciekanie pozatorebkowe
  3. pozytywne marginesy resekcji
  4. sposób szerzenia się guza (rozlany, rozproszony, palczasty vs spychający, uciskający)
  5. wiek chorego i jego schorzenia towarzyszące
Kategorie
Klasyfikacje TNM

Klasyfikacja T nowotworu jamy ustnej (T classification of the oral cavity cancer)

  • Ti – nowotwór przedinwazyjny
  • T1 – guz mniejszy od 2 cm w największym wymiarze
  • T2 – guz mniejszy od 4 cm w największym wymiarze
  • T3 – guz przekracza 4 cm w największym wymiarze
  • T4 (warga) – guz przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy
  • T4a (jama ustna) – guz nacieka głębokie zewnętrzne mięśnie języka, zatokę szczękową, skórę twarzy
  • T4b (jama ustna) – guz nacieka mięśnie żwacze, wyrostek skrzydłowy, podstawę czaszki i/lub tętnicę szyjną wewnętrzną
Kategorie
Artykuły

Histologiczne cechy dysplazji (Histological features of displasia)

  • polimorficzne komórki
  • duże, nadbarwliwe jądra o różnej wielkości i kształcie
  • zwiększona liczba jąderek
  • zwiększona liczba mitoz, ale wygląd figur podziału jest prawidłowy
  • stłoczenie i chaotyczny układ komórek
  • utrata polarności komórek podstawnych
  • przedwczesne rogowacenie niektórych komórek
  • obecność mitoz w komórkach powyżej części przypodstawnej
  • możliwa obecność stanu zapalnego w podścielisku
Kategorie
Definicje Klasyfikacje

Dysplazja i rak przedinwazyjny (Dysplasia and carcinoma in situ)

  • Dysplazja małego stopnia – zmiany obejmują 1/3 dolną grubości nabłonka
  • Dysplazja średniego stopnia – zmiany obejmują dolne 2/3 grubości nabłonka
  • Dysplazja dużego stopnia – nieprawidłowe komórki znajdują się również w górnej 1/3 grubości nabłonka

Rak przedinwazyjny (Carcinoma in situ) różni się od dysplazji dużego stopnia występowaniem atypowych figur podziału oraz zajęciem prawie całej grubości nabłonka.

Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – zmiany przednowotworowe (Oral cavity cancer – preneoplastic conditions)

  • Leukoplakia
  • Erytroplakia
  • Liszaj płaski (lichen planus)
  • Włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej
  • Toczeń rumieniowaty
  • Skóra pergaminowa (xeroderma pigmentosum)
  • Kiła III rzędowa
  • Niedobór żelaza
  • Pośrodkowe romboidalne zapalenie języka
Kategorie
Artykuły

Rak jamy ustnej – czynniki ryzyka (Oral cavity carcinoma – risk factors)

  • palenie papierosów
  • alkohol
  • schorzenia przyzębia
  • brak higieny jamy ustnej
  • źle dopasowane protezy zębowe
  • promieniowanie UV
  • niedobory witamin A, B, C i ryboflawiny
  • żucie czarnego tytoniu, bibi i betelu
  • HPV 6, 11, 16 i 18
  • EBV
  • niedobór żelaza (zespół Plummera – Vinsona)
  • toczeń
  • kiła
Kategorie
Artykuły

Nowotwory masywu szczękowo-sitowego – czynniki ryzyka (Maxillofacial neoplasms – risk factors)

  • produkcja niklu i chromu – rak płaskonabłonkowy
  • przemysł drzewny – gruczolakorak
  • przemysł obuwniczy, tekstylny, destylarnie alkoholu izopropylowego
  • HPV
  • EBV – rak niezróżnicowany, chłoniak NK/T
  • palenie tytoniu
Kategorie
Klasyfikacje

Klasyfikacje nowotworów masywu szczękowo-sitowego (Maxillofacial neoplasms classifications)

  1. 1906r. Sebileau – suprastruktura, mezostruktura i infrastruktura
  2. 1933r. Ohngren – 4 grupy w zależności od położenia – płaszczyzna Ohngrena (od kąta przyśrodkowego oka do kąta żuchwy) – część tylno-górna, tj. suprastuktura  i część przednio-dolna, tj. infrastruktura oraz płaszczyzna pionowa przebiegająca przez źrenicę – część przyśrodkowa i boczna; guzy infrastruktury rokują lepiej